RCP: Reanimación cardiopulmonar básica en adultos

Solo en tres pasos CAB

Para comenzar, se recomienda: 1- Evalúe estado de conciencia: Háblele, tóquele sus hombros, muévalo. 2- Si la persona responde, colóquelo de lado mientras llega ayuda especializada. 3- Si no responde y no respira o solo jadea, pida ayuda. Coloque a la persona en una superficie dura e inicie la reanimación cardiopulmonar.

Al realizar RCP a una persona que no responde, no respira o jadea, debemos seguir un orden “C-A-B”.

Primero C: Compresiones toráxicas
Si la persona no responde, no respira o jadea, realizar 30 compresiones toráxicas.
Si la persona no responde, no respira o jadea, pida ayuda e inicie las compresiones toráxicas en una superficie dura.

Ubíquese al lado de la persona a la altura del tórax. Coloque sus manos sobre el centro del pecho (entre las tetillas) y realice 30 compresiones toráxicas de al menos 5 cm. de profundidad a una frecuencia de 100 veces por minuto.
Comprimir fuerte y rápido.

Segundo A: Permeabilizar vía aérea
Abra la vía aérea aplicando la maniobra de inclinación de la cabeza y elevación del mentón.
Extienda la cabeza colocando una de sus manos en la frente, mientras con la otra eleve el mentón, suavemente con sus dedos.

Tercero B: Buena ventilación
Si no respira, o no respira con normalidad (jadea o boquea), después de haber realizado 30 compresiones torácicas: Cierre la nariz con sus dedos y sople aire dentro de la boca de la persona 2 veces (1 segundo de duración cada una).

Luego siga con las compresiones toráxicas (30) seguida de ventilaciones (2) no interrumpiendo el ciclo de 30:2 hasta que llegue la ayuda especializada.

RECUERDE
• Reconozca el problema. Evalúe si responde y si respira.
• Pida ayuda.
• Inicie las maniobras de RCP (Reanimación cardiopulmonar).
• Las maniobras de RCP con uno o dos operadores es de:
30 compresiones torácicas fuertes y rápidas, de al menos 100 por minuto y de una profundidad de 5 cm.

Si puede:
• Realice dos respiraciones boca a boca.
• Continuar realizando compresiones toráxicas y reevalúe CAB cada 5 ciclos( 30 compresiones y 2 ventilaciones por 5 veces o un minuto)

No interrumpa la RCP hasta que llegue ayuda especializada.

Fuente / 1 de diciembre de 2011: Estrategia

Según el doctor de HELP, Carlos Arratia, el 25% de las muertes en niños de hasta cuatro años, se debe a asfixia por un cuerpo extraño, y el 90% de las obstrucciones suceden a esta edad debido a que aún no están maduros para deglutir y masticar, pero ya desarrollaron motricidad fina para coger objetos con sus manos.

Por ello, el especialista advierte a los padres o cuidadores de los menores, a que estén conscientes del riesgo al que están expuestos ya que más del 40% de la aspiración de un cuerpo extraño ocurren cuando los niños están solos.

El doctor Arratia detalla que hay dos tipos de obstrucción:
a) Obstrucción leve, que se puede identificar en cualquier persona por la tos con dolor de garganta, los ruidos al respirar y la dificultad para hablar. b) Obstrucción severa, en la cual el afectado no puede hablar, presenta mucha dificultad para respirar, acompañada de palidez, para luego presentar cianosis (color azulado de la piel) y pérdida de conciencia.

En los casos más graves, el especialista manifiesta que la forma más fácil de percatarse del accidente en los adultos, es por la clásica posición de las manos alrededor del cuello, mientras que en los niños, ellos tratan de hablar o llorar pero no pueden, por lo que se agitan.

Frente a estas situaciones, el médico explica que si la obstrucción es leve y el objeto está a la vista, se puede sacar con el dedo en forma de gancho y extraerlo, pero si está en la garganta no se debe remover de forma manual. Hay que intentar la expulsión del objeto, con estímulos de tos o remover golpeando la espalda unas cuatro veces. Si esto no resulta, hay que llevar al afectado a un servicio de urgencia”, explica el especialista de HELP.

“Cuando la obstrucción es severa hay que actuar rápido y realizar la maniobra de Heimlich de acuerdo con la edad. Si hay inconciencia, llamar a servicio de urgencia, mientras se realizan las maniobras de reanimación básicas”, agrega el doctor de HELP.

Descripción de la maniobra de Heimlich:

1. Ponerse detrás de la victima y rodear con sus brazos el tórax.
2. Colocar la parte plana de un puño, contra el abdomen de la victima, por arriba del ombligo.
3. Luego sujetar el puño con su otra mano y efectúe hasta 5 compresiones rápidas hacia adentro y hacia arriba.
4. Continuar con las compresiones hasta que el objeto sea expulsado.
5. Si la víctima cae en inconsciencia, iniciar RCP (Reanimación cardiopulmonar).

Si en cambio, la persona se encontrara sola, el especialista recomienda que el mismo se comprima la región abdominal alta, es decir la boca del estómago, con apoyo de sus dos manos y ejerza una presión rápida. Si esto no resulta, debe ayudarse con una superficie dura como el respaldo de una silla para presionar y así expulsar el objeto extraño.

El especialista de HELP, doctor Carlos Arratia, afirma que la causa mas común de obstrucción de la vía aérea es la carne, por lo tanto este alimento debe ser bien masticado, sin apuro, y llevado a la boca en trozos pequeños.

“También es frecuente que la obstrucción por objetos suceda cuando se está conversando o riendo, por eso hay que evitar sostener o mantener objetos entre los labios como alfileres o tapas de lápices. Asimismo, el tomar mucho alcohol mientras se come, facilita el ahogarse”, manifiesta el Doctor de HELP.

En el caso de los niños menores de cinco años, el alimentarlos requiere de mayor cuidado y atención, ya que aún no están capacitados para triturar la comida. Por ello, se deben sacar del menú los frutos secos, maíz, porotos, uvas o aceitunas enteras, pasas, huesos de gallina (común en la sopa), sandía, melón, dulces duros y pegajosos, zanahorias crudas, trozos de carne o queso. En general, cualquier producto que sea duro, redondo y difícil de disolver, como detalla el doctor Arratia.

Asimismo, el especialista de HELP agrega que los menores deben comer en un ambiente tranquilo. “No pueden estar corriendo, riendo o jugando. Hay que enseñarles a masticar lento, sin apuro, y hay que asegurarse de que la fruta esté sin cuesco o que los melones y sandias no tengan semillas”, explica.

En los adultos mayores, el doctor afirma que el tipo de alimento depende de la condición neurológica y su capacidad de deglución. Por lo mismo, si se usa prótesis, que esté bien ajustada y que mastique bien los alimentos y sin prisa”.

El especialista declara que en esos cruciales segundos se debe verificar la respiración, y si no está respirando, hay que llamar solicitando auxilio e iniciar maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP).

Sitúe a la persona en una superficie dura, idealmente el suelo, se abre la vía aérea poniendo una mano en la frente para que la cabeza se extienda hacia atrás, y al mismo tiempo se levanta el mentón. Al hacer este procedimiento, es posible que la víctima recupere la respiración y cese el paro cardiorrespiratorio, pues sucede que, muchas veces y producto de la inconciencia, la lengua se va hacia atrás y obstruye la vía aérea.

Si a pesar de desobstruir la vía aérea, la persona sigue sin respirar y no responde a ningún estímulo, se debe empezar con la reanimación.

El reanimador debe mantener a la persona con la cabeza en la posición anterior.“La RCP básica depende de la edad y consiste en aplicar en forma alternada, dos respiraciones boca a boca y 30 compresiones en la parte baja del esternón. Las compresiones toráxicas deben efectuarse a un ritmo de unas 100 compresiones por minuto. La compresión se realiza con los brazos bien estirados, en el centro del pecho, apoyando la palma de la mano en el esternón (imaginando una línea a la altura de las tetillas), y la otra mano por arriba, con los dedos entrelazados. Las compresiones deben comprimir el tórax unos cuatro centímetros”, detalla el médico.

Cuando se trata de un bebe menor de un año, la compresión de hace con los dedos e índice medio.

Por el contrario, si es un niño, el doctor Arratia manifiesta que la reanimación cardiopulmonar se debe realizar con la palma de la mano.

Sobre la respiración artificial, explica que si es un niño mayor o un adulto, ésta debe ser boca a boca, tapando la nariz con su dedos índice y pulgar.

En cambio, si es un lactante, se debe cubrir la boca y la nariz, con la boca del reanimador y cubrir con sus labios toda la abertura de la boca, expulsando dentro de la cavidad bucal, solo el aire que tenga dentro de su boca.

Hay que estar verificando que se levante el tórax con el aire insuflado. Mantener la reanimación hasta que llegue un equipo de rescate que releve en las funciones o hasta comprobar que la persona responde al procedimiento. Si esto sucede acompañar y poner a la persona de lado, para que en esa posición se recupere hasta que llegue personal Médico.

- Nunca trate de retirar objetos de forma manual si están en la garganta.

- En el caso de que el objeto esté atorado en la garganta, y la persona puede respirar, hay que llevarla a un servicio de urgencias.

- Si las maniobras no dieron resultados, como provocar tos o la maniobra de Heimlich, debe dirigirse de inmediato a urgencias.

- Si hay que realizar la maniobra de Heimlich, se debe repetir cinco, seis veces para expulsar el objeto. Si ésta no resultara y la persona cae inconciente, hay que iniciar la reanimación cardiopulmonar (RCP).